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同仁医院AlphaCor人工角膜移植实验获得成功
2009年5月，在北京同仁医院吕岚主任的主持下，关于Alphacor人工角膜移植治疗碱烧伤的生物学研究正式结束，该实验历时一年多，通过临床实验得出，AlphaCor因其材料、设计和植入方式的特点，较其他人工角膜常见的并且严重的并发症如继发难治性青光眼，视网膜脱离，眼内炎等发生率显著较低。从本研究可以看出，AlphaCor人工角膜移植治疗角膜碱烧伤的效果良好，观察期间人工角膜在位，严重并发症的发生率低，因而在治疗碱烧伤等血管化角膜疾病中具有很高的应用价值。
角膜盲是主要的致盲性眼病之一，角膜移植术是主要的治疗方法。尽管常规角膜移植的成功率达90%以上。.但对严重化学烧伤、热烧伤、新生血管化角膜的患者，手术成功率低于35%。加之我国供体角膜资源短缺，也迫切需要寻找可替代的人工材料，为治疗提供新的选择。
人工角膜包括组织工程人工角膜和非组织工程化人工角膜。组织工程人工角膜是指那些由天然的角膜组织细胞通过各种培养扩增途径形成的具有生物学活性的人工角膜；非组织工程人工角膜即指主要由高分子人工材料构成的人工角膜。组织工程人工角膜因为其生物性状与天然角膜相似，被认为是真正意义上的人工角膜，但目前组织工程技术尚不能完成整个角膜组织的制备，非组织工程人工角膜仍是同种异体角膜移植之外的唯一选择。人工角膜一般由中央光学区和周边固定结构两部分组成。光学部分应用较多的材料是PMMA（聚甲烯丙烯酸甲酯），PHEMA（聚羟乙基丙烯酸甲酯），硅胶等。周边固定材料是决定人工角膜植入手术成功的关键，也是研究的重点和难点，研究者们尝试了尼龙，涤纶，PMMA,PHEMA，氧化铝，羟基石灰，钛金属，甚至牙齿，耳软骨和骨膜等，但是各种相关并发症仍然较高，因而在过去很长一段时间内仍仅限应用于传统角膜移植手术的高危患者。将聚羟乙基丙烯酸甲酯（PHEMA）作为人工角膜材料是人工角膜研究的一个重要进步，因其生物相容性好，从而大大增加人工角膜在位率。AlphaCor是由PHEMA构成的人工角膜，光学区和裙边含水量不同。它的生物相容性好，外形设计更合理，植入时不需要行虹膜切除、晶状体切除和前玻璃体切除等，手术方式简单，眼部损伤小，术后并发症少。AlphaCor人工角膜已被美国食品药品监督管理局批准上市，在国外应用于大泡性角膜病变、外伤、角膜营养不良，反复角膜移植失败病史等，并具有良好的效果。
| 图1. 碱烧伤模型 |
图2. I期植入术后 |
图3. II期植入术后 |
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 | 图1.角膜碱烧伤模型：全角膜混浊，全角膜周边新生血管长入。图2.I期植入术：AlphaCor人工角膜植入到角膜层间。图3. II期手术后，暴露AlphaCor人工角膜中央光学区。
图4.NO1组织切片示受体角膜与人工角膜交界区新生血管及纤维细胞增生，无炎性细胞浸润，人工角膜海绵裙边结构完整，纤维细胞长入(苏木素-伊红染色，x20.)。图5.纤维细胞长入裙边（Masson氏三色染色，x 20）。图6.人工角膜中央光学区橙色着染位置为钙颗粒沉着区，裙边无着染（Dahl McGee-Russell氏茜素红染色，x 20）。
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