北京佳汇眼科斜视专家答疑

1.有些医生以为用双眼外直肌超常量后徒手术，可以矫正任何大角度斜视，不分析病人的斜视类型，千篇一律。结果是间歇性外斜视术后过矫情况较以往明显增多。

2.有些病人原属集合不足型外斜视，选择双眼外直肌超常量后徒导致术后看近斜视度欠矫，看远斜视度过矫，尤其是对于手术前存在一定程度的双眼视功能的患者，手术后造成的过矫会给孩子带来许多的“复视”和“混淆视”的困扰。

3.对于辐辏功能比较好的患儿，斜视度检查会出现假性“外展功能过强”的表现，有些医生往往被这一表面的情况所迷惑，因此选择设计了双侧外直肌对等手术或者超常量对等手术，而手术后往往会发现看远斜视度矫正或者过矫，看近遗留大度数外斜视，部分病例视远复视干扰，病人不能外出活动。

4.辐辏功能不足型外斜视病人适用单眼一退一截术。

5.如果视近外斜视30△～40△，视远只有15△～20△，应考虑双内直肌截除术。我们的经验这类单纯内直肌截除手术的患儿近期手术需要适当过矫，即使过矫的病例远期大部分病例出现斜视度的“回退”现象，因此对于临床上数量很多的辐辏功能不足外斜视的手术治疗还需要进一步观察和研究