儿童配镜和成人配镜的原则完全不同，儿童近视、弱视配镜原则也是非常特殊的，如果合并斜视配镜则更为复杂，国内各家医院儿童配镜原则略有差别，综合国内各大家验光配镜原则如下：

　一．儿童散瞳原则：                                                                                                       1．８岁以下儿童： 全部阿托品散瞳验光 

１）不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天。 

２）合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天（去除调节因素）。   

3）弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由医生决定是否可以用米多丽散瞳验光（调节放松）

2．８岁以上儿童： 

1）初诊儿童主诉视力不佳，米多丽或者托品酰胺散瞳验光。

  2）散瞳验光后视力不能矫正者，挂专业号转弱视斜视门诊请医生诊治。                                 

  3） 合并弱视的儿童用阿托品散瞳验光。                                                           

4） 验光后，如果是单纯近视，验光室可直接复验后处方配镜。                                  

 5） 验光室对于一些特殊配镜儿童可以请医生会诊配镜方案（高度近视、大度数散光、进行性近视儿童）。                                                                                     

　　二．儿童配镜原则：

　　１．不合并斜视弱视（不合并弱视）                                                       

1）近视为最佳视力的最低度数矫正，视力矫正到1.0即可                                               

2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜（远视减掉1D调节）                         

 3）对于不配合检查的患儿近视常规配镜，远视再减除１Ｄ的调节配镜。                                 

2． 弱视的儿童配镜（不合并斜视）                                                                 

 1） 6岁以下儿童，远视、散光足量矫正（低龄儿童视觉适应能力强）。                                     

2） 6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。                       

 3） 9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足（高龄儿童适应能力差）　

4） 屈光参差儿童，低龄儿童可以超常量给镜（双眼可超过300度以上）。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。                                                                            

 3． 弱视儿童配镜（合并斜视）：                                                                       如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。                                                                     　

4． 斜视儿童配镜（不合并弱视）                                                                    

１）外斜视、外隐斜                                                                                  

 A．合并远视，低矫配镜（远视度数大了，可以加重外斜）                                                 

 B．合并近视，足量矫正，（近视度数可以控制外斜视）                                                   

　2）内斜视，内隐斜                                                                            

 A．合并远视，足量矫正（远视度数可以控制内斜）                                                        

 B．合并近视，适当低度矫正（最佳视力，最低度数）                                                   

C．调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。