圆锥形角膜的病因是什么?

    　据研究统计，圆锥形角膜的发病率为1/2000，其中男女比例基本一致，各种族间也没有明显差异。到目前为止引起该疾病的原因还不很清楚，但研究表明可能和遗传和其他环境因素有一定关系。

    　许多资料表明一部分圆锥角膜的病例来源于非正规的近视眼手术，如PRK手术、LASEK手术、LASIK手术，术前由于医生对圆锥角膜或者亚临床圆锥角膜的判断和认识不足，导致手术后形成圆锥角膜的病例增多。

由于圆锥角膜的确切病因不明，目前存在下述几种说法：
　　1、遗传说 ： Ammon(1830)Jaensch(1929)Anelsdorst(1930)等人认为圆锥角膜属于隐性遗传，但也有些病例可连续二代或三代出现症状，对这样的病例应考虑是规律或不规律的显性遗传。

　　这种理论的拥护者提出圆锥角膜常合并其他先天异常，也是此病包含有遗传因素的佐证如：视网膜色素变性、蓝色巩膜、无虹膜、虹膜裂马凡氏综合征、前极白内障角膜营养不良、先天愚型等。

　　2、间质发育障碍说 ：Collins等（1925）和δарьелъ(1960)提出此病是由于角膜中央部分抵抗力下降坚韧差不能抵抗正常的眼内压所造成的，Mihalyhegy(1954)发现圆锥角膜不仅仅改变角膜的弯曲度，巩膜也有明显的改变因此他提出圆锥角膜的病因还应从间质发育不全上去找。

　　3、内分泌紊乱说：Siegrist（1912）提出甲状腺机能减退是发生圆锥角膜的一个重要因素，这种说法也被Knapp(1929)和Stitcherska(1932)所推崇，Hippel（1913）特别强调过胸腺在圆锥角膜发生上的作用。

　　4、代谢紊乱说：  Мучник(1956)发现圆锥角膜时基础代谢率明显下降，Титаренко（1978）应用直接光谱分析法检查了圆锥角膜患者血液内微量元素的改变，发现镍的含量明显下降钛铝和铅的含量上升，而锰的含量没有变化，他确信血液内微量元素的改变对疾病的发生起着一定的作用。Пучковская（1979）还发现在圆锥角膜患者的血液和前房水中6-磷酸葡萄糖脱氢酶的活性下降，很明显这种酶活性的下降会造成谷胱甘肽抗氧化作用机能的不全，引起过氧化物在体内的堆积，而这种过氧化物可能就是损害角膜的因子。

　　5、过敏反应说：  Boland(1963)作过这样的统计在圆锥角膜病人中有32.6%患者得过干草热，有33.3%的得过哮喘，而哮喘在一般居民中的发病率仅占0.59%。Ruedemann有过类似的报道：86%的圆锥角膜患者有过过敏反应的病史。

--------------------------------------------------------------------------------

佳汇提示： 许多圆锥角膜的患者都有揉眼睛的病史，建议大家如果遇到不舒服时应及时就诊。